隨著審美觀念及口腔健康意識的提升，齒顎矯正已成為現今越來越普遍的牙科療程，但有些患者在有矯正需求的同時卻又面臨缺牙的窘境，矯正及植牙兩個看似無關的狀況卻是有可能同時發生的，較為典型的例子就是長期缺牙下使兩側鄰牙傾倒歪斜，對咬牙也開始過度生長，最終導致整個齒列變的紊亂，那麼當兩者一起發生時，到底是該先植牙後矯正，還是先矯正後植牙呢？今天讓Dr.Smile CC的何育杰醫師 & 張銘津醫師一同為大家解惑吧！
其實矯正及植牙並沒有一定的順序，需要依患者口腔狀況評估後再做決定，但大部分的情形會建議先矯正再進行植牙，這是因為植體是與齒槽骨整合在一起，並不像自然牙在矯正時可以透過矯正器來牽引牙根移動，若是先進行植牙，那麼在矯正時可能會造成其他牙齒移動路徑受到限制，這樣便難以讓矯正療程順利完成；此外，像是齒列歪斜導致植牙空間不足，或是長期缺牙已經造成牙齦萎縮、齒槽骨流失而難以穩固植體等情況，也建議先進行矯正再做植牙。
那麼如果對於自己的外觀非常在意，希望能夠先填補缺牙處的空洞再矯正是可行的嗎？答案其實是可以的，但限制條件相對就較為嚴苛，首先牙齦及齒槽骨的健康條件一定要充足，以免地基沒穩固的狀況下導致植體搖晃甚至脫落；其次是整個口腔空間已經完整規劃，確定植下去的牙齒不會影響到未來矯正牙齒的移動路線，在所有狀況都考量清楚後再放入植體會較為穩當；另外，若是缺牙處在齒列的最後一顆，先做植牙甚至還能當作定錨點來輔助牙齒移動，但如果是在前牙區，那麼就會建議先進行矯正在做植牙，才能依照調整後的齒列作出符合的齒形及大小以增加整體美觀度，至於中段齒列缺牙則可視矯正狀況，在鄰牙扶正後便可伺機放入植體，這樣就不需要等到矯正結束後再填補缺牙了。
Dr.Smile CC的張銘津醫師建議，不管是先植牙或是先矯正，都必須建立在有健康的牙周之上，尤其若患有牙周病更是建議要先進行治療控制，若是有牙周病的狀況下貿然植牙，在細菌侵襲下容易導致植體周圍組織發炎，造成植牙晃動甚至脫落，如果是在牙周病尚未控制的情況下做矯正，那麼在齒槽骨持續遭受細菌的破壞下，也可能讓牙齒失去支撐力，最後使得好不容易矯正好的牙齒面臨拔掉的命運，所以無論是有任何口腔疾病，最好都經由醫師評估治療後再進行後續療程，這樣才能讓治療完的牙齒用的更加安心。
